Если органы общественного здравоохранения и политики будут уделять больше внимания улучшению условий труда, это может привести к значительному улучшению здоровья населения и сокращению неравенства в отношении здоровья. (Шаттерстки)

Работа издавна считалась социальная детерминанта здоровья. Подобно жилью, образованию, гарантированному доходу и другим вопросам экономической и социальной политики, работа может быть ключевым фактором в создании, сохранении или усугублении неравенства в показателях здоровья среди различных социальных групп.

Но хотя регулирующие органы и политики уже понимают труд как социальную детерминанту здоровья, он недостаточно используется в качестве рычага для решения проблемы неравенства в отношении здоровья. Это основной аргумент, который мы — международная группа исследователей труда и здравоохранения — представили в серии статей о взаимосвязи между работой и здоровьем. недавно опубликовано в The Lancet.

В этих статьях мы предполагаем, что если органы общественного здравоохранения и политики будут уделять больше внимания улучшению условий труда, это может привести к значительному улучшению здоровья населения и сокращению неравенства в отношении здоровья.

Есть исторические примеры, которые показывают, что это возможно, например, Конвенция о рабочем времени 1919 года, где государства-члены Международной организации труда согласились ограничить рабочее время для улучшения здоровья — но они остаются нечастыми.

 Недостаточно внимания уделяется той роли, которую условия труда и окружающая среда играют в создании, ухудшении или даже смягчении неравенства в отношении здоровья. (Шаттерстки)

Вместо этого гигиена труда имеет тенденцию отделяться от здоровья населения в целом, а деятельность в области гигиены и безопасности труда имеет тенденцию сосредотачиваться на видимых производственных опасностях, связанных с травмами и заболеваниями. Меньше внимания уделяется той роли, которую условия труда и окружающая среда играют в создании, ухудшении или даже смягчении неравенства в отношении здоровья.

Тем не менее, более широкие социальные факторы, такие как иммиграция, доступный детский сад, образование и профессиональная подготовка, а также политика в отношении инвалидов, влияют на доступность и характер работы; и условия труда также оказывают взаимное воздействие на эти социальные факторы.

Работа и здоровье

Неравномерное распределение заболеваний среди профессиональных групп было задокументировано с 1700-х годов. Однако только в 1980-х годах были проведены исследования с участием крупных групп работодателей, таких как Когорты Уайтхолла, что современные методы исследования эпидемиологии (причины и распространение заболеваний и здоровья) использовались для выяснения влияния конкретного образа жизни, биомедицинских и связанных с работой факторов на различия в здоровье работников.

Исследования Уайтхолла среди государственных служащих — профессий, исторически считавшихся безопасными — показали, что такие факторы, как низкий контроль над своей работой были связаны с ведущими причинами заболеваний.

За прошедшие десятилетия методы исследования и возможности увязки данных изменились. Большие многонациональные когорты, в том числе сотни тысяч участников, связанные с административными данными служб здравоохранения, теперь возможны.

Эти достижения в области данных и количественных методов все чаще позволяют нам задавать более значимые для политики вопросы. вопросы «что если» о более широком влиянии на здоровье изменений в конкретных аспектах рабочей среды.

Факторы, которые повлияют на неравенство в сфере труда и здоровья

Политики должны обратить внимание на отличительные особенности неравенства в отношении здоровья, с которыми сталкиваются различные группы трудящихся-мигрантов, и предусмотреть индивидуальные меры защиты для каждой группы. (Шаттерстки)

Ассоциация Ланцет серия включает документ, в котором анализируются доказательства и даются рекомендации по психическое здоровье на рабочем местеи еще один, посвященный инклюзивность на рынке труда.

Помимо этих направлений, мы также уделяем приоритетное внимание шесть факторов, которые повлияют на неравенство в сфере труда и здоровья в будущее. Это:

1. дистанционная работа. Рост телеработы или удаленной работы может привести к снижению психосоциальной поддержки со стороны коллег и большей социальной изоляции. Это также может подорвать ответственность как работодателей, так и регулирующих органов за обеспечение здоровья и безопасности тех, кто работает на дому.

2. Международные рабочие-мигранты. Беженцы, иммигранты и временные рабочие-мигранты сталкиваются с разными рынками труда и траектории здоровья после прибытия в Канаду. Политики должны обратить внимание на отличительные особенности неравенства в отношении здоровья, с которыми сталкиваются различные группы трудящихся-мигрантов, и предусмотреть индивидуальные меры защиты для каждой группы.

3. Пересечение пола, возраста, расы, этнической принадлежности и социального класса. Нам необходимо обратить внимание на совокупное воздействие, которое различные социальные стратификаторы оказывают на типы рабочих мест (и последующие различия в физическом и психологическом воздействии на работе), доступных различным группам общества, и определить возможности для устранения этих различий.

4. Неустойчивая занятость. В условиях продолжающегося сокращения числа постоянных рабочих мест с полной занятостью и ростом числа подработок на платформе нестандартная занятость продолжает распространяться среди рабочей силы во всем мире. Хотя нестандартная занятость связана с больше опасностей на рабочем месте и меньше средств защиты, нет никаких причин, по которым это должно быть так. Нам необходимо разработать и внедрить инновационные подходы, такие как переносные пособия, чтобы сделать этот тип трудовых отношений более безопасным.

5. Длительный и ненормированный рабочий день. Работа сверхурочно или ненормированно связана с более высоким риском инсульт и болезни сердца, более широкое употребление алкоголя и производственные травмы. Положения о рабочем времени являются центральной темой трудовых прав и защиты труда, но взаимосвязь между рабочим временем и здоровьем работников зависит от социального контекста. В то время как те, кто имеет надежную и стабильную работу, могут увидеть пользу для здоровья от работы меньшего количества часов, для тех, кто работает на фрилансе, по контракту, самостоятельно занят или работает по другим аналогичным схемам, сокращение рабочего времени означает меньшую гарантию дохода.

6. Изменение климата. Последствия изменения климата для занятости трудно предсказать, хотя они потенциально серьезны. Хотя очевидно, что повышение температуры окружающей среды, загрязнение воздуха, воздействие ультрафиолетового излучения, экстремальные погодные условия и распространение трансмиссивных болезней напрямую повлияют на влияние на некоторые отрасли и профессии, влияние притока на рынок труда менее очевидно. Нам необходимо обеспечить, чтобы эти последствия не оказывали непропорционально сильного воздействия на тех, кто занимает самые низкооплачиваемые должности и у которых, вероятно, меньше всего ресурсов, чтобы противостоять вызовам.

Сокращение неравенства в отношении здоровья

Перед лицом этих возникающих проблем существует необходимость разработки и тестирования мер по уменьшению связанных с работой детерминант неравенства в отношении здоровья.

Эти меры могут быть направлены на отдельных работников, когда это необходимо, но для того, чтобы быть наиболее эффективными, они должны более широко фокусироваться на изменениях на организационном уровне, например, на рабочих местах, а также на отраслевом и общественном уровнях, включая провинциальную, территориальную и национальную политику, влияющую на рабочие места. Это станет возможным только при более тесном сотрудничестве между исследовательскими и профессиональными дисциплинами, а также провинциальными и федеральными министерствами.

Правила, касающиеся опасностей на производстве, слишком долго были исключительной прерогативой специалистов по охране труда и технике безопасности. Решение более широких аспектов труда и условий труда, которые являются социальными детерминантами здоровья, потребует более активного участия представителей других областей, включая экономистов, ученых-юристов, ученых-социологов и политологов.

Гигиена труда должна работать рука об руку с другими секторами, включая, помимо прочего, общественное здравоохранение, чтобы разрабатывать, внедрять и оценивать политические решения, которые помогут сделать работу людей, а также среду, в которой они работают, более здоровыми и более справедливыми. .

Питер Смит, старший научный сотрудник Института труда и здоровья. Профессор Школы общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто; Арджуманд Сиддики, профессор и заведующий кафедрой исследований в области равенства в отношении здоровья населения Канады, Университет Торонто; Кэмерон Горчица, профессор эпидемиологии (почетный), Университет Торонто; Джон Уильям Франк, научный сотрудник Института наук о здоровье населения и информатики имени Ашера, Эдинбургский университеткачества Райнер Ругулис, адъюнкт-профессор кафедры психосоциальной медицины отдела эпидемиологии кафедры общественного здравоохранения, Университет Копенгагена

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа