Некоторые из самых высоких показателей госпитализации по поводу коронавируса в Денвере находятся в окрестностях около Вальверде, сообщества, которое когда-то было выделено. RJ Sangosti / Денвер Пост через Getty Images
Висенте Аренас переехал на окраину района Вальверде в Денвере, привлеченный низкими ценами на жилье и близостью к своей работе в центре города, всего в трех милях отсюда.
Район площадью 1 кв. Миля объединяет небольшие дома в стиле ранчо с авторемонтными мастерскими, заводами по изготовлению металла и складами промышленного снабжения, а с четырех сторон его окружают автомагистрали и автомагистрали штата. Большая часть Вальверде лишена уличных фонарей и широких тротуаров - факт, который жалуется на Аренаса. Но он сразу почувствовал сильное родство с местным латиноамериканским населением, который составляет 81% жителей.
«В этом районе есть настоящее чувство семейства, - говорит Аренас, - где в каждом доме есть несколько поколений от бабушек и дедушек до маленьких детей, семьи собираются вместе в грузовики, и вы увидите, как пятеро парней толпятся вокруг, пытаясь починить двигатель. А потом каждую ночь пахнет свежими лепешками. По его словам, окрестности наиболее оживленные по вечерам, когда жители возвращаются домой после долгих рабочих дней в строительстве и сфере общественного питания.
Но то, что делает Вальверде настолько привлекательным для Аренас, могло также повысить его риск в условиях пандемии коронавируса. Его расположение приносит загрязнение воздуха, которое может увеличить риск серьезных респираторных заболеванийшумные дома делают социальное дистанцирование почти невозможным, а совместные поездки увеличивают риск заражения людей.
Это стало для нас небольшим сюрпризом, профессор городского планирования и врач-инфекционистчто Вальверде самый высокий показатель госпитализации COVID-19 в городе.
Денвер Общественное здравоохранение
Поместите вопросы
Должностные лица общественного здравоохранения и градостроители давно знают, что Почтовый индекс - особенно надежный показатель образовательного уровня, заработок и даже продолжительности жизни, Например, недалеко от Вашингтона, жители Шевроле Чейза могут жить почти 33 года дольше чем те из Барри Фарм, район всего в 10 милях.
Почтовый индекс также является отличным индикатором риска передачи заболевания. По США, в таких разных городах, как Остин, Нью-Йорк и Сан-Францисков цветных сообществах с низким доходом наблюдаются непропорционально высокие показатели заболеваемости COVID-19, госпитализации и смерти.
Один набор объяснений этих географических различий фокусируется на индивидуальных обстоятельствах жителей района. Действительно, для 60% низкооплачиваемых работников в США повезло, что они сохранили свои рабочие места во время кризиса, занимающие такие важные должности, как строительство, приготовление пищи и розничная торговля не может просто Zoom с коллегами из дома, Они часто полагаются на членов семьи, которые сами могут быть в возрастных группах высокого риска, для ухода за детьми и зависит от многолюдного общественного транспорта для их поездок на работу до возвращения домой переполненные квартиры или дома, И те, с ограниченным знанием английского языка часто бороться за получение достоверной медицинской информации, Отсутствие медицинской страховки часто приводит к тому, что люди откладывают обращение за медицинской помощью, что иногда приводит к серьезным последствиям для здоровья.
В Денвере карты окрестностей также показывают другие влияния. Например, карты госпитализаций COVID-19 пересекаются с картами, показывающими отсутствие медицинское страхование и доступ к профилактической медицинской помощи.
Денвер Общественное здравоохранение 
Денвер Общественное здравоохранение
Тем не менее, немногие люди сосредоточились на том, как соседство характеристики или факторы окружающей среды, может играть роль в передаче вируса. Возможно ли, что сами районы делают людей больными?
Это вероятно. CDC говорит что люди с астмой подвергаются более высокому риску тяжелой болезни, если они заражаются COVID-19, и показатели астмы общеизвестно возвышается возле шоссе как окружающие Вальверде. Диабет, гипертония и ожирение показатели также являются сильными факторами риска заражения вирусом; эти условия связаны с физической активностью и диетой, на которые непосредственно влияет доступ к качественная инфраструктура для пеших и велосипедных прогулок, парки и магазины здоровой пищивсе особенности, которые, как правило, отсутствуют в неблагополучных районах.
Наследие красной черты
Почему это географическое объединение недостатков и привилегий происходит в городах вокруг США?
Большая часть наших сегодняшних различий в состоянии здоровья, благосостояния и социальной мобильности прослеживается с 1930-х годов, когда Вальверде и подобные районы были «красный»Кредитная корпорация домовладельцев. В этой расистской практикебанки нарисовали красные линии на карте вокруг окрестностей с цветным населением, ограничивая кредитование в этих местах и лишая их инвестиций для будущих поколений.
Картографический проект неравенства, CC BY-NC-SA
Наследие красной черты хорошо документировано. Из-за десятилетий дезинвестирования, некогда красноватые кварталы иметь более высокий уровень бедности, школы с низкими показателями, больше сегрегации, снижение социальной мобильности, большее воздействие экстремальной жары, меньше парков, более высокие показатели джентрификациикачества больше показателей урбанизации чем те, которые не были. Собственность также является основным способом, которым семьи создают и наследуют богатство в Америке; средняя белая семья теперь держит 10 раз богатство средней черной семьи и семикратной испаноязычной семьи.
В Денвере десятилетия юридически санкционированного сокращения инвестиций и сегрегации сделали выделенные кварталы благодатной почвой для размещение загрязняющих промышленных объектов и две автомагистрали между штатами, одна из которых проходит прямо через Вальверде - знакомая история в городах вокруг США.
Эти несправедливости способствовали огромным различиям в уровнях социальная уязвимость - совокупность индивидуальных и экологических обстоятельств, которые ослабляют способность сообщества готовиться к кризисам, подобным этой пандемии, и реагировать на них. Отображение баллов на Индекс социальной уязвимости CDC в Денвере показывает, как эти четкие недостатки совпадают с показателями госпитализации COVID-19.
CDC, Бюро переписей США, CC BY-SA
Строительство здоровых городов
Учитывая эти реалии, как города могут лучше всего содержать этот вирус и планировать следующую пандемию?
Децентрализованный, ориентированный на здоровье подход борьба с эпидемией, которая приносит услуги тестирования и поддержки в наши наиболее исторически уязвимые районы, может расширить доступ к профилактической медицинской помощи и улучшить здоровье через целые сообщества.
В краткосрочной перспективе критические усилия могут включать широкомасштабные бесплатные тестовые мероприятия в уязвимых районах, а также распространение дезинфицирующего средства для рук, чистящих средств и масок, что также помогает гарантировать, что жители из групп риска не должны ездить в переполненном общественном транспорте в магазин для этих предметов. Это также возможность связать незастрахованных жителей с медицинским страхованием и поставщиками первичной медицинской помощи.
Мэр Денвера Майкл Хэнкок недавно заявил, что город стремитсясдавать экзамен людямособенно там, где живут наши самые уязвимые жители ». А в апреле Сан-Франциско выкатили поликлиники временного ухода в районах риска. Работники здравоохранения в этих рассеянных клиниках обучены предоставлять медицинскую информацию, соответствующую культуре и языку, о том, что делать, если кто-то чувствует себя больным, какие существуют варианты тестирования и лечения и как предотвратить дальнейшее распространение COVID-19.
В долгосрочной перспективе городские планировщики продемонстрировали, как создание здоровой городской среды - те, которые отдают приоритет пешеходным и велосипедным прогулкам, способствуют отдыху, производят более доступное жилье, позволяют жителям получать доступ к здоровой пище на местном уровне и предоставляют возможности общественного транспорта - могут иметь долгосрочные последствия для всех жителей.
Кроме того, локализация районные центры здоровья в районах повышенного риска было доказано, что они улучшают здоровье и формируют чувство доверия сообщества, которое может сыграть важную роль во времена кризиса.
Америка находится на перепутье, и города могут воспользоваться этой возможностью для устранения диспропорций в области здравоохранения. Чиновники здравоохранения и специалисты по городскому планированию начинают работать вместе чтобы помочь поднять сообщества из наследия дискриминационной политики. Используя меры вмешательства, которые признают силу места, страна может уменьшить вред от нынешней эпидемии и помочь создать более справедливые, здоровые и устойчивые сообщества, которые лучше подготовлены к будущим вызовам.
Об авторе
Джереми Немет, доцент кафедры городского и регионального планирования, Университет штата Колорадо Денвер и Сара Роуэн, доцент кафедры медико-инфекционных заболеваний, Университет штата Колорадо Денвер
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Книги о неравенстве из списка бестселлеров Amazon
«Каста: истоки нашего недовольства»
Изабель Вилкерсон
В этой книге Изабель Вилкерсон исследует историю кастовых систем в обществах по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах. Книга исследует влияние касты на отдельных людей и общество и предлагает основу для понимания и решения проблемы неравенства.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Цвет закона: забытая история того, как наше правительство разделило Америку»
Ричард Ротштейн
В этой книге Ричард Ротштейн исследует историю государственной политики, которая создала и усилила расовую сегрегацию в Соединенных Штатах. В книге исследуется влияние этой политики на отдельных людей и сообщества, а также предлагается призыв к действиям по устранению сохраняющегося неравенства.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Сумма нас: чего всем стоит расизм и как мы можем процветать вместе»
Хизер МакГи
В этой книге Хизер МакГи исследует экономические и социальные издержки расизма и предлагает видение более справедливого и процветающего общества. В книгу вошли истории отдельных лиц и сообществ, которые бросили вызов неравенству, а также практические решения для создания более инклюзивного общества.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Миф о дефиците: современная денежная теория и рождение народной экономики»
Стефани Келтон
В этой книге Стефани Келтон бросает вызов общепринятым представлениям о государственных расходах и государственном дефиците и предлагает новую основу для понимания экономической политики. В книгу включены практические решения по устранению неравенства и созданию более справедливой экономики.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Новый Джим Кроу: массовое заключение в эпоху дальтонизма»
Мишель Александр
В этой книге Мишель Александер исследует способы, которыми система уголовного правосудия увековечивает расовое неравенство и дискриминацию, особенно в отношении чернокожих американцев. Книга включает исторический анализ системы и ее влияния, а также призыв к реформе.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
