Устойчивость к антибиотикам возникает, когда микроорганизм изменяется и больше не реагирует на ранее эффективный антибиотик. Его связанные с более плохие результаты, более высокая вероятность смерти и более высокие затраты на здравоохранение.

В Австралии устойчивость к антибиотикам означает, что некоторые пациенты госпитализируются из-за того, что пероральные антибиотики не применяются. больше не эффективен и им необходимо получать внутривенную терапию через капельницу.

В некоторых частях мира устойчивость к антибиотикам достигает высоких уровней. Некоторые больницы должны рассмотреть возможно ли вообще лечить рак или проводить хирургические операции из-за риска инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Австралия один из самых высоких пользователей антибиотиков в развитых странах мира. Нам необходимо разумно использовать этот драгоценный ресурс, иначе мы рискуем столкнуться с будущим, в котором простая инфекция может убить вас из-за отсутствия эффективного антибиотика.

Когда нельзя применять антибиотики?

Антибиотики эффективны только при некоторых инфекциях. Они действуют против бактерий, но не лечить инфекции, вызванные вирусами.

Большинство внебольничных инфекций, даже вызванных бактериями, скорее всего, вылечатся без антибиотиков.

Прием антибиотика, когда он вам не нужен, не улучшит ваше самочувствие и не приведет к более быстрому выздоровлению. Но это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как тошнота и диарея.

Некоторые люди думают, что зеленая слизь (или сопли) является признаком бактериальной инфекции, требующей применения антибиотиков. Но это на самом деле знак ваша иммунная система работает над борьбой с инфекцией.

Если вы подождете, вам часто станет лучше

Руководство по клинической практике при использовании антибиотиков, стремитесь обеспечить, чтобы пациенты получали антибиотики, когда это необходимо. Тем не менее, 40% врачей общей практики говорят, что прописывают антибиотики. оправдывать ожидания пациентов. И один из пяти пациенты ожидают антибиотиков при респираторных инфекциях.

Врачам может быть сложно решить, есть ли у пациента респираторная вирусная инфекция или он находится на ранней стадии серьезной бактериальной инфекции, особенно у детей. Один из вариантов — «наблюдать и ждать» и просить пациентов вернуться в случае клинического ухудшения.

Альтернативой является назначение антибиотика, однако пациенту рекомендуется не давать его, пока не возникнут специфические симптомы. Это может сократить использование антибиотиков на 50% без снижения удовлетворенности пациентов и без увеличения частоты осложнений.

Иногда антибиотики спасают жизнь

Для некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, простая инфекция может стать более серьезной.

Пациенты с подозрением на опасные для жизни инфекции должны получать соответствующий антибиотик. немедленно. Сюда входят серьезные инфекции, такие как бактериальный менингит (инфекция оболочек, окружающих мозг) и сепсис (что может привести к органной недостаточности и даже смерти).

Когда еще можно использовать антибиотики?

Антибиотики иногда используются для предотвращения инфекций у пациентов, перенесших операцию и подвергающихся значительному риску заражения, например, у пациентов, перенесших резекцию кишечника. Эти пациенты будут обычно получают однократная доза перед процедурой.

Антибиотики также могут быть данным пациентам, проходящим химиотерапию по поводу рака твердых органов (например, молочной железы или простаты), если они подвержены высокому риску заражения.

Хотя большинство болей в горле вызваны вирусом и обычно проходят самостоятельно, некоторым пациентам из группы высокого риска с бактериальной стрептококковой инфекцией, которая может вызвать «скарлатину», назначают антибиотики, чтобы предотвратить более серьезную инфекцию, например острая ревматическая лихорадка.

Какова продолжительность курса антибиотиков?

Рекомендуемая продолжительность курса антибиотиков зависит от типа инфекции, вероятной причины, ее локализации в организме и того, насколько эффективны антибиотики в уничтожении бактерий.

В прошлом курсы лечения были в значительной степени произвольными и основывались на предположении, что антибиотики следует принимать достаточно долго, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие инфекцию.

Более поздние исследования не подтверждают это, и предлагаются более короткие курсы. почти всегда столь же эффективны, как и более длинные, особенно в случае внебольничных респираторных инфекций.

Что касается внебольничная пневмонияНапример, исследования показывают, что трех-пятидневный курс антибиотиков по крайней мере так же эффективен, как и семи-14-дневный курс.

Подход «принимать, пока все не закончится» больше не рекомендуется, поскольку чем дольше воздействие антибиотика, тем больше вероятность того, что у бактерий разовьется устойчивость.

Однако при инфекциях, при которых искоренить бактерии труднее, таких как туберкулез и инфекции костей, обычно требуется комбинация антибиотиков в течение многих месяцев.

Что делать, если ваша инфекция устойчива к лекарствам?

У вас может быть устойчивая к антибиотикам инфекция, если вам не станет лучше после лечения стандартными антибиотиками.

Ваш врач возьмет образцы для лабораторного анализа, если он подозревает, что у вас инфекция, устойчивая к антибиотикам, на основании вашей истории поездок (особенно, если вы были госпитализированы в стране с высоким уровнем устойчивости к антибиотикам) и если вы недавно прошли курс лечения антибиотиков, которые не излечили вашу инфекцию.

Инфекции, устойчивые к антибиотикам, лечатся назначением антибиотиков широкого спектра действия. Они подобны кувалде, уничтожающей множество различных видов бактерий. (Антибиотики узкого спектра действия, наоборот, можно рассматривать как скальпель, более целенаправленный и воздействующий только на один или два вида бактерий.)

Антибиотики широкого спектра действия обычно дороже и имеют более серьезные побочные эффекты.

Что могут сделать пациенты?

Решения о назначении антибиотиков следует принимать с учетом общие средства принятия решений, где пациенты и врачи, назначающие лекарства, обсуждают риски и преимущества антибиотиков при таких заболеваниях, как боль в горле, инфекция среднего уха или острый бронхит.

Подумайте о том, чтобы задать своему врачу такие вопросы, как:

• нужно ли нам проверить причину моей инфекции?
• сколько времени должно занять мое восстановление?
• Каковы риски и преимущества приема антибиотиков?
• повлияет ли антибиотик на мои обычные лекарства?
• как мне следует принимать антибиотик (как часто, как долго)?

Другие способы борьбы с устойчивостью к антибиотикам включают в себя:

• возврат остатков антибиотиков в аптеку для безопасной утилизации
• никогда не употреблять остатки антибиотиков и не давать их кому-либо еще
• не хранить повторы рецептов на антибиотики «на случай», если вы снова заболеете
• вместо того, чтобы просить антибиотики, спросите своего врача или фармацевта, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и облегчить симптомы.

Миньон Авент, фармацевт по надзору за противомикробными препаратами, Университет Квинсленда; Фиона Дукас, Кандидат наук, Университет Сиднеякачества Кристин Ксенос, научный сотрудник, Колледж здравоохранения, медицины и благополучия, Школа биомедицинских наук и фармации, Университет Ньюкасла

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа