Битва ведется о том, как часто и как тщательно мы должны мыть руки. Многие эксперты по аллергии говорят, что жизненно важно для нашего будущего здоровья и для наших детей сократить мытье рук и вернуть дружественные микробы обратно в наши рты. Некоторые авторы дошли до призывая нас есть грязь, Но другие эксперты, например, работающие над инфекционными заболеваниями, говорят, что это очень безответственный и опасный совет из-за недавнего роста случаев пищевого отравления и передачи вирусов.

Итак, кто прав? Нам отчаянно нужны разумные указания.

Аллергические заболевания растут с 1970 во всех развитых странах и проблемы, вызванные ранее безвредной пыльцой, клещей домашней пыли и различных продуктов питания, достигают эпидемических масштабов. Примечательно, что, хотя первый случай документированной пищевой аллергии сообщался только в 1969, школы без орехов стали обычным явлением. Первоначально, нам сказали с аллергиями, устраняя или избегая их - пылесосить, дезинфицировать, удалять домашних животных, ограничивать диеты и оставаться в помещении. Но это не сделало ничего, чтобы остановить рост ставок.

Гигиеническая гипотеза

Некоторые 25 лет назад, бумага предложил другой механизм объяснения аллергии, который с тех пор называется «гипотезой гигиены». Он обнаружил, что дети в больших, бедных семьях, живущих в сельских фермах, в окружении животных и пыли, имеют меньше аллергии. Эти результаты неоднократно повторялись во всем мире в разных средах. У детей из небольших семей в богатых, городских кварталах постоянно обнаружены самые высокие показатели аллергии.

Первоначальная идея заключалась в том, что у детей, подвергшихся ранней патогенности, должны быть улучшенные иммунные системы, которые не подвергаются чрезмерной реакции, когда позже подвергаются воздействию безвредных белков, таких как пыльца или арахис. Однако механизм этого никогда не был доказан, и недавние научные прорывы указывают на сами инфекции не может быть главной историей.

Вместо этого осознание того, что функционирование нашей иммунной системы полностью зависит от нормальных жителей наших кишок - в частности, тринадцать миллионов микробов в нашей толстой кишке (известный как микробиом) - изменило наше представление о гигиене. Эти микробы являются ключевыми переваривать продукты питания и производить витамины и химические вещества, которые контролируют нашу иммунную систему. Когда наш нормальный микробиом нарушается, мы теряем видовое разнообразие, и это заставляет нас склоняться к неуместному ответу на безвредные белки - и возникают аллергические реакции и аутоиммунные заболевания.

Это произошло за последние 30 до 40 лет в развитых странах из-за смертельной комбинации событий, которые нарушают микробы - чрезмерное использование антибиотиков, обработанные стерильные диеты, снижение потребления волокон, уменьшен грудное вскармливание и высокие кесарево сечение, По имеющимся оценкам, у 40% меньше микробных разновидностей кишки и полости рта, чем охотники-собиратели и пред-средневековые люди, Это усугубляется тенденциями увеличения городской жизни, которые еще больше удаляются от нашей естественной наружной среды пыли, животных и почвы.

Насколько опасна грязь?

Так что не моет руки ответить? Это, безусловно, увеличит передачу микробов между людьми. И, хотя это недоказано, это может увеличить разнообразие кишечника и здоровье. Но ясно, что это очень неразумно для людей с высоким риском, таких как пожилые люди или иммунодефициты, или во время вспышки норовируса или в таких средах, как больницы.

Также нет оснований менять советы и привычки на хорошую гигиену туалета. Некоторые люди считают, что передача вирусов холода и гриппа может быть уменьшена путем обычной ручной стирки - но данные неубедительны и может быть компенсировано сниженным иммунитетом к вирусным инфекциям, вызванным потенциально уменьшенным микробиомом. Тем не менее, если вы профессиональный работник пищевой промышленности, гигиена рук является жизненно важной, и у нас все еще есть смертельный вспышки от быстрого питания и напомнить нам.

Характер вспышек пищевых отравлений меняется, и появляются новые угрозы из-за современного способа производства и употребления в пищу пищи. Микроб Campylobacter был редким. Теперь это обычное явление в холодильниках и вызывает смертельные случаи 100 и около 300,000 серьезных инфекций в год, стоимость Великобритании £ 900m и США несколько миллиардов, Свинина - еще одна регулярная проблема, как показано недавняя вспышка MRSA в Великобритании.

A Обзор безопасности пищевых продуктов 2015 обнаружили, что Campylobacter присутствовал в 73% тестируемых куриных цыплят супермаркетов, и большинство из них были устойчивы к некоторым антибиотикам, и многие из них имели достаточно высокий уровень микробов, чтобы вызвать инфекции. Мясо промышленность говорит они не могут искоренить проблему и поддерживать низкие цены. Хотя у нас есть культура дешевой переработанной пищи по любой цене, потребитель и налогоплательщик рискуют - и 11m дней в году результат в Великобритании.

Просто позволь им. Manoonson SononВоспитание родителей и детей в отношении гигиены холодильника жизненно важно, если мы настаиваем на еде дешевого мяса. Пока мясо не будет тщательно приготовлено, его следует рассматривать как радиоактивное вещество с момента касания обертки в супермаркете и обеспечения поверхности, посуды и рук, промытых мылом, моющим средством и горячей водой.

Овощи - это гораздо меньше проблем. Для модной современной полувегетарианской семьи, которая знает, откуда берутся их овощи, единственный значительный риск, который они приводят, - это немного зернистости, в то время как набирает миллионы временных почвенных микробов, которые могут быть полезными. Единственной зеленью, которую я всегда избегал, являются проросшие продукты (ростки фасоли, кресс-салат), используемые в салатах, которые вам не следует доверять. Их обычно выращивают в теплой, влажной среде, где процветают бактерии. Проростки, загрязненные E.coli, вызвали наихудшую вспышку в современной истории убийство 51 немцев в 2011.

Если вы здоровы, вам не нужно мыть руки после того, как вы отправитесь на общественном транспорте, измельчите овощи, озеленение или прогулку в лесу. Но будьте осторожны с мясом, холодильниками, туалетами и вспышками болезней. И если ваш ребенок что-то уронит на вашем полу, и вы уверены, что его нет в луже куриной крови - тогда правило пять секунд должно быть прекрасным. Если это упавший манекен, сосать его сам был показан для снижения аллергии. Следует также поощрять игру с собакой и другими животными и загрязнение снаружи в саду или парке.

Поскольку мы все чаще обнаруживаем преимущества повышенного воздействия микробов, нам срочно нужна дополнительная информация и образование, чтобы мы могли принимать обоснованные решения о продуктах, которые мы покупаем, о потребляемых нами антибиотиках и о выборе образа жизни, которые мы делаем, чтобы обратить вспять наше снижение разнообразия. Все это должно быть уравновешено против слишком большого количества рисков с использованием современных продуктов с интенсивной обработкой, которые теперь должны содержать предупреждения о вреде для здоровья.

Об авторе

Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии, Королевский колледж в Лондоне

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon