Новый анализ крови может избавить пациентов от рака от ненужной химиотерапии после операции

болезнь

Новый анализ крови может избавить пациентов от рака от ненужной химиотерапии после операции
Многие больные раком после химиотерапии проводят химиотерапию, но не все из них действительно нуждаются в ней.
shutterstock.com

Многие больные раком вскоре могут избавиться от ненужных побочных эффектов химиотерапии после операции по удалению опухоли. Анализ крови испытание более чем в больницах 40 по всей Австралии и Новой Зеландии ставится цель определить, есть ли какие-либо раковые клетки, оставшиеся в организме после операции, что может привести к возвращению рака.

В настоящее время нет надежного способа узнать, какие пациенты будут получать рак после операции. Таким образом, ранние стадии раковых пациентов часто получают химиотерапию после хирургического лечения в качестве меры предосторожности - для вымывания любых раковых клеток, которые могут остаться.

Но химиотерапия имеет множество серьезных побочных эффектов. Краткосрочные, это включают боль, усталость, тошноту и другие проблемы с пищеварением, проблемы с кровотечением и повышенную восприимчивость к инфекции. Долгосрочные побочные эффекты могут включать проблемы сердца, легких, нервов и памяти, а также проблемы фертильности.

Когда раковые клетки разрываются и умирают - что они всегда делают, они выпускают свое содержимое, включая ДНК, специфичную для рака, которая свободно плавает в кровотоке. Это называется «циркулирующей опухолевой ДНК» или кДНК. Если после операции обнаруживается ctDNA, это указывает на наличие оставшихся микроскопических раковых клеток у пациента, которые не были взяты стандартными тестами.

Исследования показывают, пациенты, положительные для циркулирующей опухолевой ДНК после операции, имеют чрезвычайно высокий риск рецидива рака (близко к 100%), тогда как у пациентов с отрицательным тестом очень низкий риск рецидива (меньше 10%).

Текущие испытания на ранних стадиях рака кишечника начались в 2015. Они показали, что тест ctDNA может определить, могут ли пациенты быть разделены на группы с высоким риском и с низким уровнем риска. Впоследствии исследования были распространены на женщин с раком яичников в 2017 и вскоре распространились на рак поджелудочной железы.

Результаты одного и того же теста также могут помочь уменьшить дозу для пациентов, которым необходима химиотерапия, в зависимости от их риска возвращения рака.

Зачем нам нужен тест?

Когда пациент с раком, например раком кишечника на ранней стадии, диагностируется, их опухоли, по-видимому, ограничены кишечником без каких-либо признаков распространения в других местах тела. Но после успешной операции по удалению рака кишечника, около трети из этих пациентов будет повторять рецидив рака в других местах тела в последующие годы.

Это показывает, что раковые клетки уже распространились во время диагностики, но не могли быть обнаружены с использованием наших текущих стандартных анализов крови и сканирования. Если после лечения пациентам после химиотерапии лечить химиотерапией, эти рецидивы были бы предотвращены путем уничтожения микроскопических остаточных раковых клеток, ответственных за возвращение рака.

В случае рака кишечника решение о том, следует ли использовать химиотерапию, основано на оценке рака, удаленной во время операции в лаборатории. Например, если есть раковые клетки в лимфатических узлах рядом с кишечником (рак стадии 3), существует повышенная вероятность того, что рак уже распространился в другом месте.

Для других видов рака, таких как яичников и поджелудочной железы, используются другие методы, чтобы определить, необходима ли химиотерапия. Но им не хватает точности. В конечном счете, у некоторых пациентов с высоким риском не будет рецидивов рака, потому что их рак вылечился только хирургическим путем, в то время как другие, по-видимому, пациенты с низким уровнем риска будут страдать от рецидива.

Таким образом, многие пациенты с раком кишечника в настоящее время проходят лечение с помощью шести месяцев химиотерапии и связанных с ней побочных эффектов, хотя их не нужно лечить. В то время как другие, которые потенциально могут извлечь выгоду из лечения, не получают необходимую химиотерапию, потому что они, как представляется, подвергаются низкому риску.

Больше, чем пациенты 400 уже присоединились in испытания но есть надежда, что это будет расти больше, чем 2,000. Ожидается, что испытания начнутся до 2021 для рака кишечника и 2019 для рака яичников.

Тест ctDNA был разработан благодаря сотрудничеству между Институтом Вальтера и Элизы Холла и Центром рака им. Джона Хопкинса Киммеля, США.

Способность находить и измерять ДНК рака в крови пациента может революционизировать лечение рака. Следующий шаг - определить, как его можно использовать в клинике.Беседа

Об авторе

Жанна Тье, доцент, Институт Вальтера и Элизы Холл

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

Глубокая медицина: как искусственный интеллект снова может сделать человека здоровым

болезньАвтор: Эрик Тополь
Переплет: Твердый переплет
Студия: Basic Books
Метка: Basic Books
Издатель: Basic Books
Производитель: Basic Books

купить сейчас
Редакционный обзор:
Один из лучших американских врачей рассказывает, как ИИ расширит возможности врачей и произведет революцию в лечении пациентов.

Медицина стала бесчеловечной, к катастрофическому эффекту. Отношения между врачом и пациентом - сердце медицины - разрушены: врачи слишком отвлечены и перегружены, чтобы по-настоящему общаться со своими пациентами, и медицинских ошибок и неправильных диагнозов предостаточно. В Глубокая медицинаВедущий врач Эрик Тополь рассказывает, как может помочь искусственный интеллект. ИИ обладает потенциалом для преобразования всего, что делают врачи, от ведения заметок и медицинского сканирования до диагностики и лечения, что значительно сокращает стоимость лекарств и снижает человеческую смертность. Освободив врачей от задач, которые мешают человеческой связи, ИИ создаст пространство для настоящего исцеления, которое происходит между доктором, который может слушать, и пациентом, которого нужно услышать.

Инновационный, провокационный и обнадеживающий, Глубокая медицина показывает нам, как удивительная сила ИИ может сделать лекарство лучше для всех вовлеченных людей.




Приемлемые риски

болезньАвтор: Джонатан Квитни
Переплет: Твердый переплет
Студия: Simon & Schuster
Метка: Simon & Schuster
Издатель: Simon & Schuster
Производитель: Simon & Schuster

купить сейчас
Редакционный обзор: An indictment of the bureaucrats, doctors, scientists, and corporations that trade life for profit describes how two men set up a drug-smuggling operation in order to obtain the necessary medications for their HIV-positive friends. 50,000 first printing.




Daily Pain Management Notebook: Green Cover | Chronic Illness Assessment Pages, Treatment History, Doctors Appointments | Monitor Pain Location, ... | Journal Diary Template (Health) (Volume 11)

болезньАвтор: Журналы плановых подписей
Переплет: Книга в мягкой обложке
Студия: CreateSpace Независимая издательская платформа
Метка: CreateSpace Независимая издательская платформа
Издатель: CreateSpace Независимая издательская платформа
Производитель: CreateSpace Независимая издательская платформа

купить сейчас
Редакционный обзор:

Our pain journal will help you to keep an accurate record to track the location of your pain and any patterns and triggers which you are experiencing.


You can use this book to share with your doctor or specialist to help aid treatment methods or monitor any side effects you are experiencing.


COVER:

  • 17.78 x 25.4 cm (7”x10”)

  • Professionally bound paperback


ИНТЕРЬЕР:

  • Personal information page with emergency contact details

  • Undated pain assessment pages which include a body diagram for you to indiacate the location of the pain, document the length of time, sliding pain scale and more.

  • Treatment history of prescription and none prescription medication

  • Doctors/ Clinic appointments

  • Notes pages for any extra information which you need to reference.


Please Use The Look Inside Feature To View The Interior To Ensure That It Meets Your Needs. Also Feel Free To Look At Our Other Items Available In Our Amazon Store





болезнь
enafarZH-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

Следуйте за InnerSelf

Google плюс значокfacebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Следуйте за InnerSelf

Google плюс значокfacebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}