Рози Бэтти ответила на смерть своего сына Люка Бэтти в руках отца с отважной публичной просьбой понять сложную реальность, с которой они столкнулись.

Сильная и бессмысленная смерть 11-летнего Люка Бэтти в штате Виктория (Австралия) не только привлекла внимание к серьезной проблеме насилия в семье, но также поставила вопросы о роли, которую недиагностированная или необработанная психическая болезнь, возможно, сыграла в его поведение отца.

Отношения между насилием и психическим заболеванием является досадно и спорным вопросом. Подавляющее большинство людей, страдающих психическими заболеваниями, не являются жестокими. Тем не менее, те, у кого серьезное психическое заболевание, повышение уровня насилия, включая насилие в семье, по сравнению с людьми, у которых нет психического заболевания.

Этот факт является как тревожным, так и невкусный для людей, которые испытывают психическое здоровье в нашем сообществе. Это также сложно для их семей и друзей, а также для адвокатов и медицинских работников, которые посвящают свою карьеру психически больным.

Они знают, что ассоциация с насилием стигматизирует группу лиц, которые уже среди наиболее обездоленных в нашем обществе. Он излишне создает страх, особенно когда уничижительные термины, такие как «опасные», безрассудно связаны с психическим здоровьем.

Тем не менее, страх перед дальнейшей стигматизацией неблагополучной группы не должен закрывать гораздо более важный разговор. Если насилие связано с некоторыми формами психических заболеваний, как мы можем лучше справиться с этим, чтобы предотвратить или хотя бы свести к минимуму насильственное поведение?

Каковы доказательства?

крепкий научные исследования показывают, что испытывающие серьезные психические заболевания, особенно психотические расстройства, такие как шизофрения, связаны с повышенные темпы оскорбления, В частности, по отношению к общей популяции, сопоставимой по возрасту, полу и социально-экономическому статусу, люди с психотическими расстройствами в четыре-пять раз более вероятный совершить насильственное нападение, и 14-25 раз чаще совершить убийство.

Несмотря на тревогу, которую могут вызывать эти цифры, этот объем исследований также указывает на то, что только очень небольшое число лиц с психическим заболеванием когда-либо совершают насильственные преступления. Подавляющее большинство людей с шизофренией - около 90% - имеют нет осуждения за насильственные преступления.

Важно четко понимать, что психическое заболевание, по-видимому, не вызывает насилия. В настоящее время существуют неоднозначные данные о том, связаны ли с другими насилием другие, более распространенные формы психического заболевания, такие как тревога и депрессия.

Скорее, данные свидетельствуют о том, что, как группа, люди, которые испытывают психоз (который характеризуется потерей реальности, обычно в форме бредовых мыслей или перцептивных галлюцинаций, таких как слуховые голоса), подвергаются повышенному риску совершения насильственных действий.

Причины этого более высокого риска еще не полностью поняты. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, почему и при каких обстоятельствах происходит насилие со стороны лиц с психическим заболеванием.

Это просто психическое заболевание или другие факторы?

Исследование показывает, что риск насилия среди людей с психотическими расстройствами когда они злоупотребляют веществами или иметь расстройство личности. Как злоупотребление психоактивными веществами, так и расстройства личности также являются основными факторами риска насилия среди людей без психических заболеваний.

Кроме того, для многих людей с психотической болезнью, которые становятся жестокими, особенно мужчинами, это происходит на ранних этапах болезни, часто до лечения был запрошен или предоставлен.

Эти выводы имеют решающее значение, поскольку они предоставляют возможности для снижения риска насилия и в идеале предотвращают его. Это возможно, если люди (и семьи) имеют доступ к раннему эффективному лечению, как только появятся признаки психического заболевания.

Они также должны получать всестороннее психическое здоровье и сопутствующие услуги, которые сосредоточены на других факторах, которые повышают риск человека действовать жестоко. Эти факторы риска включают употребление психоактивных веществ, насильственные отношения и бездомность.

Переход к сбалансированному и чувствительному общественному дискуссию

Отношения между насилием и психическим здоровьем не просто связаны с научной или клинической проблемой. Это очень эмоциональная, личная и политическая проблема. Мы должны признать это и лучше сбалансировать реальность доказательств с реальностью жизни.

Риски, связанные с созданием страха и общественного беспокойства посредством сенсационной отчетности в СМИ, реальны. Так же существуют риски для людей, которые испытывают психическое нездоровье стигмы и дискриминации, которые вытекают из такой отчетности.

Но мы не можем позволить себе игнорировать или отклонять эмпирические данные. Сделать это - значит отказаться от возможностей вмешиваться и потенциально предотвращать насилие. В этой важной области еще многое предстоит изучить.

Насильственные действия могут иметь разрушительные последствия. Воздействие затрагивает не только жертву, но и психически больного «преступника», который чаще всего вредит любимому человеку. Лицо также может быть обвинено и осуждено за серьезное правонарушение.

Как мы уже отмечали, общий риск причинения вреда человеком с психическим здоровьем является низким. Тем не менее, возможная связь между психическими заболеваниями и насилием может предоставить семье и друзьям возможность понять, что их любимый человек может подвергаться повышенному риску насилия со стороны, когда он плохо себя чувствует. Это дает еще одну причину, побуждающую человека искать помощи и лечения.

Баланс требует от нас установить связь между психическим здоровьем и насилием в перспективе. Лишь меньшинство из тех, кто страдает серьезным психическим заболеванием, когда-либо будет действовать жестоко. Большинств не будет, особенно если они не злоупотребляют веществами и не имеют сопутствующего расстройства личности.

Единственное, что ужасало, чем смерть Люка Бэтти, было бы для всех нас не учиться ничему и продолжать игнорировать сложные, но потенциально эффективные реальности.

Об авторах

Розмари Перселл, адъюнкт-профессор судебно-психического здоровья, заместитель директора Центра судебно-медицинской экспертизы и правовых исследований, Технологический университет Swinburne и Джеймс Оглофф, профессор судебной поведенческой науки, директор Центра судебной поведенческой науки и правовых исследований, Технологический университет Swinburne

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon