Прогестерон, по-видимому, не вызывает образование тромбов, болезней сердца и рака молочной железы, связанных с эстроген-доминирующей терапией менопаузальным гормоном. (Шаттерстки)

Интенсивные и частые ночные поты ослабили мою жизненную силу во время перименопаузы, переход к менопаузе, Я просыпался ночью, чувствуя себя внезапно взволнованным - тогда волна тепла охватила бы меня - ночная потливость.

Чтобы контролировать эти симптомы, мне нужно было гормон прогестерон, Я принимал его семь лет, потому что мне это было нужно, оно работало, и я верил, что это безопасно.

Как основатель Центр исследований менструального цикла и овуляцииЯ исследую перименопаузу и менопаузу уже более 30 лет. В медицинской школе и во время постмедицинской подготовки я узнал, что перименопауза и менопауза - это падение, истощение и дефицит эстрогена. В моем исследовании я обнаружил, что уровень эстрогена часто повышен и непредсказуем в перименопаузе.

Для женщин важно знать, что многие перименопаузальные расстройства вызваны тем, что уровень эстрогена слишком высок и чрезвычайно изменчив, а не потому, что он низок или недостаточен.

Когда наступает менопауза?

Все стало намного лучше для меня, когда я стал менопаузой.

То, что женщины знают о менопаузе, часто связано с мифом и маркетингом, а не с научными фактами. Спросите трех разных людей о менопаузе, и вы можете получить три разные перспективы.

Многие женщины могут сказать вам, что менопауза означает все, что меняется и становится несчастным в середине жизни, и что это включает в себя переход, называемый перименопаузой.

Для гинеколога менопауза означает последний менструальный период на женской репродуктивной шкале.

Наконец, эпидемиолог скажет вам, что менопауза начинается через год после последней менструации.

Сухость влагалища и проблемы со сном

На самом деле менопауза нормальная, естественная и неизбежная. Перименопауза начинается в возрасте от 35 до 57 лет, а менопауза наступает в возрасте около 52 лет для большинства канадских женщин (обычно от 45 до 60 лет).

Женщины в период менопаузы не могут забеременеть, и, кроме того, многим приятно быть свободным от непредсказуемого и иногда затопляющего кровотока, который треть женщин испытывает в перименопаузе.

Когда эстроген падает во время менопаузы, это не недостаток, а часть естественного жизненного цикла каждой женщины. (Шаттерстки)

Ночные поты и приливы, начинающиеся в перименопаузе, могут длиться от 10 до 12 лет. В целом, у женщин в период менопаузы наблюдается потливость в дневное время, которая менее разрушительна.

Женщины в период менопаузы, которые не занимаются сексом регулярно, вероятно, заметят некоторую сухость влагалища, у некоторых может быть больше проблем со здоровым сном, а для некоторых внезапная необходимость мочиться может привести к тому, что они вовремя доберутся до туалета.

Забудьте дефицит эстрогена

Некоторые продвигают идею, что женщины в период менопаузы являются старыми, морщинистыми, непривлекательными и старческими. Эти приманки заставляют женщин обращаться за эстрогеновой или гормональной «заместительной» терапией. Но снижение уровня эстрогена не свидетельствует о дефиците, так как лобби по маркетингу эстрогена заставило бы нас поверить.

Исследования показывают, что женщины нуждаются в отдыхе от высокой потребности в эстрогене, который стимулирует рост клеток и создает риск развития рака. Предоставление женщинам в период менопаузы одного эстрогена - без прогестерона или его синтетического, нокаутирующего прогестина - привело к повышенные показатели рака эндометрия в 1970s.

Язык дефицита эстрогена и гормональной или эстрогенной «замены» все еще доминирует в медицинской литературе даже через 17 лет после огромное рандомизированное исследование под названием «Инициатива здоровья женщин» (WHI) показал комбинацию эстроген-прогестин принес больше вреда, чем пользы (две трети женщин были старше 60 лет). То же самое относится и к женщинам, которые имели гистерэктомии и полученные только эстрогены (все были старше 50 лет и более двух третей старше 60 лет).

Риск молочной железы эстрогенной терапии

Означает ли это, что женщины с менопаузой с вазомоторными симптомами, такими как приливы и ночные поты, должны просто страдать?

Эстроген, ли сам по себе или в сочетании с прогестероном / прогестином, может лечить вазомоторные симптомы. Но у гормональной терапии на основе эстрогена есть свои недостатки. Это может, например, увеличить риск рака молочной железы.

Когда женщина прекращает менопаузальную гормональную терапию, она часто испытывает быстро ухудшающиеся вазомоторные симптомы. Около четверти женщин считают, что они не может прекратить терапию, потому что симптомы отмены настолько серьезны.

Отказ от эстрогена может усугубить вазомоторные симптомы. (Шаттерстки)

Преимущества прогестерона

Оказывается, что вывод эстрогена приводит к приливам и ночному потоотделению, Другими словами, мозг привыкает к повышению уровня эстрогена и реагирует на его снижение, высвобождая гормон стресса норадреналин, который вызывает изменение температурных реакций.

Прогестерон может облегчить этот ответ. Это лечит приливы и ночные поты, причины нет останова, когда остановлен и, что важно, это значительно помогает менопаузе женщинам с проблемами сна.

Хотя прогестерон не тестировался в большом контролируемом исследовании, прогестерон также, по-видимому, не вызывает сгустки крови, болезни сердца или рак молочной железы, связанные с эстрогеновой или эстроген-прогестиновой терапией менопаузального гормона.

В нашем рандомизированном исследовании прогестерона или плацебо для лечения вазомоторных симптомов мы также измерили изменения веса, кровяного давления, размера талии, уровня глюкозы натощак, липидов крови, маркера воспаления и одного из рисков тромбообразования. Изменения с прогестероном не отличался от изменений на плацебоЭто означает, что он не имел ни положительного, ни отрицательного влияния на эти факторы.

Шаги к здоровому старению

Женщины должны рассчитывать на здоровое старение. Перименопауза может быть сложной, но мы все выживаем и в конечном итоге переходим в менопаузу. Это наш разрыв от 30 до 45 лет требований, предъявляемых нашими репродуктивными гормонами.

Умеренная физическая активность важна во время менопаузального перехода / перименопаузы. (Шаттерстки)

Женщины в период менопаузы, которые просыпаются с ночными потами более двух раз в неделю, могут обнаружить, что умеренная физическая активность (быстрая ходьба по 30 минут каждый день), принятие стратегий по снижению стресса (расслабление, медитация осознанности, когнитивно-поведенческая терапия) и отказ от курения могут помочь.

Если продолжаются ночные поты, она может попросить своего лечащего врача назначить прогестерон (принимается перед сном). Если сухость влагалища является постоянной проблемой, несмотря на регулярный и нежный секс, вагинальный эстрадиол в очень низких дозах является эффективным и безопасным.

Наиболее важным является то, что женщины в перименопаузе или менопаузе остаются активными учащимися и продолжают вносить важный вклад в свое общество.

Об авторе

Джерилин К. Приор, профессор кафедры эндокринологии и обмена веществ, Университет Британской Колумбии

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа