коллективный иммунитет 6 3

В начале пандемии термин «коллективный иммунитет» попал в заголовки наряду с поляризованной дискуссией о том, как его достичь.

Некоторые группы были прикреплены к ныне дискредитированное понятие позволить опасному вирусу проникнуть в популяцию, чтобы достичь критического уровня популяционного иммунитета, необходимого для снижения передачи.

Но более серьезный разговор сосредоточился на перспективе достижения коллективного иммунитета путем вакцинации.

Это идея о том, что вакцины — когда они доступны и используются в достаточных количествах — могут подавить передачу вируса. Это привело бы к возможному ликвидация или искоренение SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID.

Ассоциация обещание Было ли это предвестником возвращения жизни в нормальное русло.

графика подписки внутри себя

 

Понятно, почему эта идея привлекла такое внимание, ведь она обещала полное возвращение в мир без COVID. Но на самом деле это, наверное, всегда было несбыточной мечтой.

Со временем коллективный иммунитет стал еще менее досягаемым.

Вот почему мы больше не говорим об этом, даже несмотря на высокие показатели вакцинации, которые мы наблюдаем сегодня.

Что такое стадный иммунитет?

Если у достаточного количества людей в сообществе вырабатывается иммунитет к инфекционному агенту, такому как вирус, эпидемия не может развиваться.

На самом деле, так же, как лесной пожар гаснет, когда заканчивается топливо для сжигания, эпидемия начинает снижаться когда у вируса заканчиваются восприимчивые люди для заражения.

Уровень охвата населения прививками, необходимый для достижения коллективного иммунитета, называется «порогом коллективного иммунитета».

Это зависит от двух основных параметров — заразности вируса и эффективности вакцины.

Вкратце, чем более заразен вирус и чем менее эффективна вакцина, тем больше людей необходимо вакцинировать для достижения коллективного иммунитета.

Все дальше и дальше вне досягаемости

По мере развития пандемии коллективный иммунитет с помощью вакцинации все больше и больше уходил за пределы досягаемости. Фактически, исходя из того, что мы знаем о циркулирующих в настоящее время вариантах вируса, сегодня коллективный иммунитет посредством вакцинации математически невозможен.

Еще в начале 2020 года мы боролись с исходным штаммом SARS-CoV-2, который был гораздо менее заразен, чем текущие циркулирующие варианты.

Исходный штамм имел предполагаемый R0 (базовый номер репродукции) от двух до трех. То есть кто-то, зараженный вирусом, передаст его в среднем двум-трем другим людям.

.коллективный иммунитет2 6 3
Каждый человек с наследственным штаммом вируса заражал двух-трех других. Но более поздние варианты заразили гораздо больше. Shutterstock

Если предположить, что мы работали с вакциной с эффективностью 80%, это дает оценку порога коллективного иммунитета в 60-80%. То есть, когда исходный штамм вируса циркулировал, нам нужно было бы вакцинировать 60-80% всего населения, чтобы увидеть снижение эпидемии. По крайней мере, математически это было вполне достижимо.

Однако, как мы знаем, в ходе пандемии обстоятельства резко изменились: исходный вирус SARS-CoV-2 был заменен гораздо более заразными вариантами.

Хотя оценки заразности вариантов подвержены некоторой неопределенности, разумно предположить, что Delta имеет число репродукции около пяти, а Omicron может быть на приблизительном уровне около 20, что ставит его на первое место среди большинство инфекционных заболеваний известен.

Поскольку вы не можете вакцинировать более 100% населения, вы можете видеть, как полагаться на вакцинацию для достижения коллективного иммунитета становится все более математически невозможно по мере развития пандемии.

Это не все

В ходе пандемии мы узнали больше о том, как вакцины действуют в реальном мире, и о природе нашего иммунного ответа.

Вакцины не блокируют все передачи

Коллективный иммунитет за счет вакцинации и приведенные выше расчеты предполагают, что вакцины останавливают передачу инфекции в 100% случаев.

Хотя вакцины снижают передачу до значительная степень, они не предотвращают его полностью. Если мы учтем это в наших расчетах, задача достижения коллективного иммунитета снова станет сложнее.

Иммунитет со временем ослабевает

Достижение коллективного иммунитета также предполагает, что иммунитет против COVID сохраняется в течение длительного времени. Но теперь мы знаем иммунитет убывает после вакцинации и после естественного заражения.

Таким образом, если иммунитет не является устойчивым, даже если бы коллективный иммунитет был теоретически возможен, он был бы только временным. Сохранение его потребует значительных усилий, требующих регулярной доставки бустеров для всего населения.

Новые вирусные варианты

Затем мы увидели новые варианты появляются со способностью уклоняться от иммунного ответа. Любое изменение иммуногенности новых вариантов отодвигает цели еще дальше, ставя под угрозу нашу способность достичь коллективного иммунитета в еще большей степени.

 

Так зачем же нам делать прививки?

Хотя достижение коллективного иммунитета с помощью вакцинации больше не является реалистичным предложением, его необходимо рассматривать в перспективе.

Вакцины идут рука об руку с другими мерами

Коллективный иммунитет лучше рассматривать как градиент, а не как бинарную концепцию. То есть, даже если мы не достигнем порога коллективного иммунитета, чем больше будет доля вакцинированного населения, тем сложнее вирусу будет распространяться.

Таким образом, вакцинация может сочетаться с другими поведенческими и экологическими мерами (такими как физическое дистанцирование, ношение масок и улучшение вентиляции), чтобы существенно повлиять на способность вируса распространяться среди населения.

Вакцины защищают людей

Несмотря на привлекательность коллективного иммунитета, основной целью вакцинации против COVID всегда была защита людей от тяжелых заболеваний и смерти и, следовательно, воздействия болезни на население.

В этом отношении, несмотря на ослабление защиты от инфекций, вакцины, по-видимому, дают больше устойчивая защита против тяжелого заболевания.

Таким образом, вакцинация остается столь же важной сейчас, как и всегда. Прямо сейчас, в начале зимы и с небольшими ограничениями COVID, как никогда важно убедиться, что вы полностью вакцинированы.

Об автореБеседа

Хасан Валли, доцент кафедры эпидемиологии, Университет Дикин

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа