Фото Присциллы дю При / Unsplash

Что именно психические расстройства? Ответ на этот вопрос важен, потому что он информирует, как исследователи должны пытаться объяснить психические расстройства, как люди реагируют на людей, которые их испытывают, и как нам следует разрабатывать методы их лечения.

Несмотря на важность этого вопроса, нет единого мнения по поводу ответа. Некоторые считают, что психические расстройства являются заболеваниями головного мозга. Другие утверждают, что это социальные конструкции, используемые для лечения аберрантного поведения. Некоторые думают, что это эволюционно адаптивные поведенческие реакции, которые больше не работают для нас в современном контексте. И некоторые думают, что они являются ошибками или искажениями в нашем когнитивном «кодировании». Третьи считают, что это просто нормальные реакции на ужасные ситуации.

Когда я начал свое обучение в качестве клинического психолога, я чувствовал себя некомфортно, подвергаясь воздействию этих совершенно разных представлений о том, что именно психические расстройства, и почему они могут или не могут считаться расзаказ или дисфункция. Поэтому, когда я приступил к исследованиям в области PhD, я решил попытаться прояснить эту концепцию, которая служит основой для психиатрии, клинической психологии и для большей части нашего обсуждения психического здоровья.

Мое начальное наблюдение состояло в том, что то, что мы воспринимаем как психическое расстройство, тесно связано с тем, как мы думаем, что человеческое тело и ум работают в общем смысле. Например, клеточный биолог более склонен считать, что психические расстройства являются заболеваниями мозга, по сравнению с социологом, который может рассматривать всю концепцию психических расстройств как социальную конструкцию. Понимание того, как работают люди, влияет на понимание того, что значит для человека быть «дисфункциональным». В глупом примере, если мы сели в машину времени, посетили Рене Декарта и спросили его, что такое психические расстройства, мы могли бы предположить, что его ответ будет основан на его дуалистический понимание ума-тела. Возможно, он предположил бы, что психические расстройства представляют собой искажения души, или, возможно, какое-то механическое расстройство в душе, общающейся через шишковидную железу.

Это наблюдение указывает на некоторые интересные вопросы: могут ли определенные рамки человеческого функционирования быть лучше, чем другие, помогая нам думать о психическом расстройстве? Может ли более полезный взгляд на функционирование человека дать более глубокое понимание психического расстройства? Сужая область моего исследования, эти вопросы привели меня к позиции, известной как «воплощенный энактивизм».

Воплощенный энактивизм - это растущая позиция в философии сознания и когнитивных наук. Это «биологическая» позиция в том смысле, что она признает физиологические процессы, жизненно важные в стремлении понять поведение человека, и в то же время придает равное значение личному смыслу и межличностным масштабам объяснения. Таким образом, ему удается быть не редукционистским, не игнорируя важность нашего воплощения как биологических существ. Именно эта широта взглядов первоначально привлекла мое внимание к воплощенному энактивизму как структуре человеческого функционирования, с которой следует рассматривать психическое расстройство. Воплощенный энактивизм рассматривает различные масштабы объяснения, относящиеся к пониманию поведения человека как различных аспектов одного и того же динамического целого - организма, стоящего по отношению к его миру.

Чтобы сломать это немного дальше, воплощенный энактивизм рассматривает ум как воплощено, встроенный и активный, «Воплощенный» относится к идея что разум полностью материален, включая не только мозг, но систему мозг-тело. Мы не просто мозги, ведущие наши скелеты, как машины, а скорее наше «я» состоит из всего нашего тела. «Внедренный» относится к идее, что мы тесно и двунаправленно связаны с окружающим миром, и что эта связь оказывает огромное влияние на наше поведение. Мы живем как в физической, так и в социокультурной среде. Со временем мы оба формировать этот мир и формы по этому. Наконец, «активная» относится к идее, что смысл, который мы переживаем, реализуется через нашу врожденную цель как стремящихся организмов. Мы не просто видим мир вокруг нас как сухие факты, но воспринимаем мир как имеющий имманентное значение. Это значение не существует в мире и не построено нами, скорее, оно касается самой реальной связи между состоянием мира и нашей целью пытаться продолжать жить. Мир имеет значение для нас.

EМножественный энактивизм заставляет нас думать о том, что мозг, тело и окружающая среда действуют вместе как сложная система. Эта широкая перспектива согласуется с очевидным доказательством того, что, когда речь идет о психическом расстройстве, все, от генов до культуры, кажется, играет важную роль. Все больше и больше кажется, что психическое расстройство не может быть определено одним биологическим отклонением или сущностью (такой как дисбаланс химических веществ в мозге); скорее психические расстройства, по-видимому, состоят из сетей механизмов, охватывающих систему мозг-тело-окружение, которые вместе поддерживают взаимодействие с неадаптивным поведением.

Наряду с этой всеобъемлющей перспективой воплощенный энактивизм обладает особым пониманием ценностей и нормативности, рассматривая их как реальные вещи в мире, которые существуют для организмов через их необходимые отношения с окружающей средой. Это имеет потенциал для устранения разрыва, существующего в настоящее время между теми, кто рассматривает психические расстройства в соответствии с нормами и ценностями (называемыми «оценщиками»), и теми, кто рассматривает психические расстройства как естественно определенные явления (известные как «объективисты»). От view для воплощенного энактивиста психические расстройства являются как естественными, так и нормативными: они представляют собой модели поведения, мышления и эмоций, которые находятся в конфликте с режимом функционирования человека в мире.

В частности, в одном затруднительном положении подчеркивается полезность наблюдения психического расстройства через призму воплощенного энактивизма, взгляды на который все больше поддерживают. Психические расстройства лучше всего рассматривать как сети механизмов, а не как болезни с четко определенными сущностями. Тем не менее, несмотря на то, что на нас воздействуют факторы, охватывающие мозг, тело и окружающую среду, мы все же видим явно распознаваемые паттерны дистресса и дисфункции, такие как депрессия и тревога, а не смесь специфических проблем в жизни. Почему это? Воплощенный энактивизм предполагает возможность того, что эти паттерны мыслей, поведения и эмоций представляют собой «липкие тенденции» в системе мозг-тело-окружение человека.

«Липкий» - это мой способ описания концепции аттракторного бассейна - в математике - состоянии, в которое система имеет тенденцию падать и оставаться, несмотря на различные начальные условия. Проще говоря, психические расстройства могут быть паттернами мышления, поведения и эмоций, в которые склонна падать система мозг-тело-окружающая среда, и эти паттерны трудно изменить, потому что они поддерживают себя.

Депрессия - это депрессия, отчасти потому, что это система мышления, поведения и эмоций, в которую человеческий мозг-тело-окружающая среда имеет тенденцию впадать и застрять. С этой точки зрения психические расстройства являются нечеткими, но реальными паттернами в мир, который можно открыть, а не решить. Самое главное, это означает, что они все еще являются вещами, которые мы можем попытаться объяснить.

Чтобы немного лучше понять эту концепцию, представьте, что вы держите контейнер размером с кошачий помет обеими руками. Пол этого контейнера имеет форму маленького пейзажа с холмами и долинами. Теперь представьте, что вы помещаете мрамор в контейнер и двигаете руками так, чтобы мрамор катился по пейзажу. Обратите внимание, как мрамор застревает в долинах и отскакивает от холмов; как иногда это падает в образцы или определенные следы через пейзаж. В этой аналогии мрамор, находящийся в разных местах контейнера, представляет разные состояния, в которых может находиться человек, а форма ландшафта представляет совокупность влияний - от химических веществ до культуры -, которые влияют на поведение человека. В верхнем левом углу есть особенно глубокая долина, которая представляет депрессию или некоторое другое психическое расстройство. Если мрамор застрянет в этой долине, вам действительно нужно наклонить контейнер и встряхнуть его, чтобы мрамор вышел из него. В то время как мрамор застрял в долине, он может двигаться только назад и вперед, застряв в той же схеме поведения; следовательно, депрессия «липкая».

С этой точки зрения, если мы собираемся объяснить депрессию (или другое психическое расстройство), нам нужно понять сеть факторов, которые сформировали и поддерживают эту долину. Нам нужно понять, как устроена эта сеть таким образом, чтобы она поддерживала эту модель поведения, мыслей и эмоций, несмотря на то, что она неадекватна для пострадавшего человека.

Я, конечно, не утверждаю, что воплощенная активная точка зрения - последнее слово о природе психического расстройства. Скорее я думаю, что это представляет собой один жизнеспособный ответ на вопрос Какие психические расстройства? и тот, который помог мне обрести ясность, поскольку я продолжаю свое обучение клинической психологии. Если науки психопатологии развиваются, мы должны продолжать задавать этот вопрос и уточнять наши ответы.

Об авторе

Кристофер Нильсен - аспирант по психологии в Университете Виктории в Веллингтоне, Новая Зеландия.

Эта статья была первоначально опубликована в геологический период и был переиздан в Creative Commons.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа