Мы все еще любим витамины через столетие после того, как они были обнаружены, с половина населения США и Великобритании принимая дополнение. Витамин D - солнечный витамин - является любимым и, как полагают, обладает самыми проверенными преимуществами. Правительства, в том числе правительство Великобритании, заявили, что доказательство пользы для здоровья витамина D настолько ошеломляющее, что каждый взрослый должен воспринимать его как дополнение для менее шести месяцев в году.

Он был впервые использован для лечения рахит в викторианских детях, живущих в городской нищете, и в настоящее время предотвращать и лечить хрупкое заболевание костей (остеопороз) и переломы. Это связано с уменьшением риска более ста распространенных заболеваний в обсервационных исследованиях, начиная от депрессии в Онкология.

Самое большое клиническое исследование преимуществ витамина D в предотвращении переломов теперь сообщается в BMJ, с более 500,000 людьми и вокруг переломов 188,000 из когорт 23 из многих стран. Поскольку уровни витамина D сильно зависят от генов, исследователи использовали генетические маркеры для уровней крови витамина D (называемые менделевской рандомизацией или МР), чтобы избежать нормальных предвзятостей обсервационных исследований, таких как запутывающая причина и последствия болезни и последствия других связанных (так называемые «путаницы»).

Менделевская рандомизация объясняется.

{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}

Результаты не показали связи между уровнями витамина D в течение жизни и риском перелома. Это последнее исследование противоречит недавнему мнению правительства Великобритании, но не множеству ранних клинических испытаний.

В 2014, обзор и метаанализ испытаний 31 витамина D не повлияли на все переломы. Большая часть нашей твердой уверенности в преимуществах витамина D была получена из исследований добавок в домах по уходу в 1980, которые никогда не повторялись и, вероятно, были испорчены.

В более поздний метаанализ из 33 рандомизированных исследований над взрослыми старше 50,000, добавление кальция или витамина D не повлияло на заболеваемость переломами. Также не было явных преимуществ для мышечной силы или мобильности.

Итак, если все данные указывают на витамин D, не способный предотвратить переломы, зачем беспокоиться обо всех людей с низким уровнем содержания витамина в крови? Дефицит витамина D стал современной эпидемией, причем пятая часть населения Великобритании и США, как сообщается, имеет низкий уровень. Будут ли они более восприимчивыми к другим заболеваниям и раку?

Отсутствует консенсус по поводу недостатка

Существует мало согласия в отношении того, что дефицит витамина D. Уровни дефицита произвольны, не имеют международного консенсуса и путаницы, вызванных различными подразделениями в США. «Нормальный» уровень может варьироваться от 50 до 80 наномоля на литр крови, но последние исследования предложить 30nmol достаточно.

В то время как клинический дефицит (<10 нмоль) часто очевиден, неправильная маркировка миллионов людей как дефицит витамина D вызывает стресс и чрезмерную медикализацию. Большинство людей считают, что кальций и витамин D безопасны, и чем больше вы их принимаете, тем лучше. Моя клиническая практика изменилась, когда исследования показали добавки кальция, а также неэффективны против переломов, могут вызывать сердечные заболевания. Рецепты теперь снижаются.

Витамин D является жирорастворимым, поэтому высокие уровни могут накапливаться в организме. Хотя рекомендации для добавок обычно со скромными дозами (микрограммы 10 или 400 международные подразделения (IU)), они неизбежно будут превзойдены некоторыми людьми, принимающими другие источники в таблетках с маслом трески или в обогащенном молоке, апельсиновом соке или хлебе. Больше беспокоиться, люди все чаще покупают высокодозовые добавки 4,000-20,000IU в Интернете.

Пациенты с очень высоким уровнем содержания витамина D в крови (более 100nmol) становятся рутинными в моей клинике и в других местах, и все чаще поступают токсичные передозировки. Несколько рандомизированных исследований показали, что у пациентов с высоким уровнем содержания в крови или приема больших доз витамина D (выше 800IU) был неожиданно повышен риск падение и переломы, Витамин D далек от безопасности.

Его больше нельзя рекомендовать для использования в других условиях; подавляющее большинство положительных опубликованных исследований по заболеваниям 137 были рассмотрены как поддельный, Широко распространено мнение о том, что добавки витамина D предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, но метаанализы и крупномасштабные генетические исследования МРТ исключили это.

Вы можете получить достаточное количество витамина D из пищи и немного солнечного света. bitt24 / Shutterstock.com

Псевдо-болезнь

Мы создали еще одну псевдо-болезнь, которая поощряется компаниями-витаминами, группами пациентов, отделами общественного здравоохранения пищевых продуктов и благотворительными организациями. Каждый любит верить в чудесную витаминную таблетку и чувствует «они что-то делают».

Витамин D, несмотря на его статус звезды, сегодня не будет называться витамином, поскольку требуемые дозы слишком велики, организм может синтезировать его из кожи, и это стероидный предшественник, Вместо того, чтобы полагаться на этого самозванца, здоровые люди должны получать витамин D от небольших доз солнечного света каждый день, а также от пищи, такой как рыба, масло, грибы и молочные продукты.

Мы также должны верить, что тысячи лет эволюции будут справляться с естественным падением уровня витамина D зимой, если мы не будем хватать наши конечности. Около половины населения ежедневно принимают витамины, несмотря на нулевые выгоды, с увеличением количества вреда. Мировая тенденция добавления нерегулируемых витаминов в обработанную пищу теперь подвергается серьезному сомнению.

Хотя лечение витамина D все еще имеет редкую медицинскую роль при тяжелом дефиците или в постели, все остальные должны избегать «лечения» этого стероида для этой псевдо-болезни и сосредоточиться на здоровом образе жизни, солнечном свете и, что важно, сохранить ваши денег и энергии на еду богатого разнообразия настоящей пищи.

Об авторе

Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии, Королевский колледж в Лондоне

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon